TEMPAHAN PRODUK

p/s: Sila isi borang di bawah untuk membuat tempahan. Maklumbalas akan dilakukan dengan kadar segera.

Nama:


No Kad Pengenalan:


Alamat Pembeli/Pos:


No Telefon:


Alamat Email:



Nama Produk:
Tongkat Ali D'Uncang : (RM34[S/M] RM39[S/S])

Herba D'Uncang : (RM34[S/M] RM39[S/S])


Kuantiti:


Kaedah pembayaran:

Pembayaran Secara Tunai(Hubungi : 017-7369827)

Pembayaran Melalui Bank(CIMB :0111-0013477-05-5 )


Butiran Pembayaran(sekiranya ada):



Komen/Pertanyaan:

This form powered by Freedback